В 1895 году немецкий ученый Вильгельм Рентген открыл неизвестный ранее науке вид излучения, названный позднее по имени первооткрывателя рентгеновским.
Впоследствии на базе этого излучения родилось несколько методов диагностики , используемых в медицине по сей день.
Флюорографическое исследование
Флюорография — это довольно старый метод, основы которого были разработаны практически одновременно с открытием самого рентгеновского излучения. «Родителями» этой процедуры считаются итальянские ученые А. Баттелли, А. Карбассо и американец Дж. М. Блейер.
Рентгеновские лучи, проходя через тело человека, ослабевают в различной степени, в зависимости от плотности органов и тканей. Они оставляют на флуоресцентном экране след, который фотографируется и преобразуется в видимое изображение. Размер такой фотографии невелик: мелкокадровая флюорография — 24х24 мм или 35х35 мм, крупнокадровая — 70х70 мм или 100х100 мм.
Чем отличается цифровая флюорография
В последнее время пленочные технологии фотографирования повсеместно заменяются цифровыми исследованиями органов, не обошло это новшество и медицину.
Цифровая флюорография тоже бывает двух видов. В первом случае она отличается от пленочной только тем, что на флуоресцентном экране рентген-пленка меняется на специальную матрицу .
Во втором случае исследование похоже на сканер, когда пучок лучей пронизывает тело и фиксируется детектором (в офисных сканерах такое устройство перемещается вдоль листа).
Второй метод исследования дает еще меньшее облучение, но такая процедура занимает чуть больше времени, хоть она и безопаснее .
Флюорографию используют:
- с целью профилактического исследования;
- при различных заболеваниях легких (туберкулез, пневмония и прочие бактериальные и грибковые инфекции);
- при инородных телах в легких;
- при пневмосклерозе ;
- при пневмотораксе (присутствие воздуха в плевральной полости между легким и грудной стенкой, вызванное, как правило, травмой).
Как проходит
Почти никакой предварительной подготовки флюорография не требует, проводится она быстро и не занимает больше 5 минут . Пациент заходит в специальное помещение, раздевается до пояса, затем подходит к аппарату, прижимается грудной клеткой к пластине, чтобы плечи соприкасались с экраном, а подбородок лежал в определенном месте.
Фото 1. Во время флюорографии пациент прижимается грудной клеткой к пластине и задерживает дыхание, доктор в этот момент сделает снимок.
Врач контролирует правильность позы, затем выходит из комнаты, просит обследуемого задержать дыхание и делает снимок. На этом процедура флюорографии закончена, можно одеваться.
Важно! Необходимо снять с груди все металлические предметы : из-за их отражающей способности флюорографический снимок будет размытым (обычно врачи рекомендуют зажать губами крестик или подвеску), а женщинам для проведения исследования следует собрать длинные волосы в высокий пучок.
Рентген легких: в чем разница
Рентгенография, по сути, мало отличается от флюорографии: излучение, проходя через внутренние органы человека, проецируется на специальной бумаге или пленке. Иными словами, разница в том, что лучи поглощаются тканями, костями и органами, создавая изображение органов различной интенсивности.
Принципиальное отличие от флюорографии состоит в большем размере снимка, а разрешение его лучше. Флюорография дает весьма приблизительное представление о проблемах в органах, если нужно получить более точные данные, назначают рентгенографию.
Пронизывая тело насквозь излучением, рентгеновский аппарат выдает изображение в натуральную величину. Доза радиации в рентгеновском исследовании равна приблизительно 0,26 мЗв.
В последнее время пленочные технологии в рентгене также заменяются на цифровые, которые дают более информативные снимки и меньшее облучение (до 0,03 мЗв ).
Вам также будет интересно:
В каких случаях делают рентгеновские снимки?
Еще пару десятков лет назад рентген использовался повсеместно, постепенно его вытеснили более безопасные методы вроде УЗИ, МРТ и КТ , но есть области, в которых рентгенография по-прежнему актуальна:
- при исследовании позвоночника и суставов , особенно при травмах;
- при обследовании молочных желез ;
- при обследовании легких ;
- для получения снимков зубов ;
- для получения снимков лор-органов (например, носовых пазух при гайморите);
- при непроходимости и подозрении на инородные предметы в желудке или кишечнике.
Как проходит исследование грудной клетки
Рентгеновское исследование, наверное, знакомо каждому жителю нашей страны, оно не требует особой подготовки в большинстве случаев. Проводят его сидя, лежа или стоя, в зависимости от того, какой орган обследуется, прочие части тела могут закрываться специальным защитным фартуком . Двигаться в процессе рентгенографии запрещено. Медицинский работник либо покидает кабинет во время исследования, либо надевает в целях безопасности какие-либо защитные элементы одежды.
Важно! Проконсультируйтесь с врачом по поводу подготовки к рентгенографии. При исследованиях органов ЖКТ , например, нужно исключить из рациона пищу, вызывающую повышенное газообразование , чтобы не получить сомнительный результат из-за скопления пузырьков газа.
Главный признак правильного положения пациента — размещение фотографируемой части тела максимально близко к кассете: если рентгеновский снимок получится размытым, может потребоваться повторный.
Компьютерная томография (КТ): отличие
Компьютерная томография также относится к рентгеновским исследованиям.
В основу этого метода исследования положен принцип послойного сканирования, то есть рентгеновские лучи проходят через тело человека с разных углов, затем ослабляются в тканях и органах организма, а на выходе их фиксируют детекторы.
Полученную информацию в разных проекциях обрабатывает компьютер, формируя трехмерное изображение, позволяющее детально изучить необходимый орган — это основное преимущество КТ перед прочими методами рентгенографии.
Компьютерная томография — изобретение сравнительно недавнее, разработка его относится к 1972 году, его создатели Г. Хаунсфилд и А. Кормак позднее получат Нобелевскую премию. Самый новый метод исследования также является самым дорогостоящим, для его осуществления необходимы мощнейшие томографы со сложным программным обеспечением.
В каких случаях используют
Спектр использования компьютерной томографии довольно широк — едва ли не все органы в определенных случаях могут быть исследованы на томографе. В последнее время компьютерная томография, наряду с более новым методом — МРТ, приобрела особое значение для исследования заболеваний позвоночника , межпозвонковых дисков и близлежащих тканей.
Как проходит
Процедура МСКТ очень часто проводится с введением контраста , то есть специальной жидкости (часто йодосодержащей), которая улучшает контрастность органов на снимке по отношению друг к другу. При исследованиях органов ЖКТ можно принимать контраст перорально, то есть выпить. Второй вариант — внутривенное введение — для сосудов, кровеносной системы и т. д.
Фото 2. Магнитно-резонансный томограф SOMATOM Definition Edge, производитель - Siemens, используется для проведения компьютерной томографии.
Для процедуры компьютерной томографии пациент раздевается, ложится на специальный стол, пристегивается ремнями, затем стол начинает движение в круг томографа, одновременно немного наклоняясь по горизонтали. Важно сохранять неподвижность, чтоб изображения получились четкими. Медработник контролирует процесс из соседнего помещения, он также может попросить вас не дышать какое-то время. Исследование длится в среднем 30 минут .
Важно! Не забудьте снять все металлические вещи, они исказят результат снимка.
Как часто можно проводить исследование?
В нашей стране флюорографию проводят ежегодно всему взрослому населению старше 15 лет для диагностики туберкулеза. Почему же установлен возраст 15 лет и срок раз в год? Дело в том, что флюорография, как и любое рентгеновское исследование, подвергает организм радиационному излучению дозой 0,6—0,8 мЗв. По этой же причине метод не используется для исследований других органов. Цифровая флюорография позволяет снизить дозу облучения до 0,05 мЗв.
Иногда рентгеновское исследование назначают людям из групп риска (подозрение на опухоли, затемнения в легких, контакт с больными туберкулезом), в таких случаях допускается проводить процедуру чаще, обычно раз в 6 месяцев.
Все виды рентгеновских снимков не стоит использовать, если есть альтернатива . Но при наличии подозрений на то или иное заболевание, лучше не отказываться от процедуры, ведь если диагноз подтвердится, не вовремя начатое лечение болезни явно нанесет вам урон больший, чем маленькая доза радиации от процедуры.
Например, при лечении онкологических заболеваний пациентам часто приходится прибегать к компьютерной томографии несколько раз в год. Все индивидуально, главное, чтоб предполагаемая польза исследования была выше возможного вреда.
Можно ли проводить исследования одновременно?
Под одновременностью следует понимать проведение всех трёх исследований в 1 день . Такая необходимость встречается редко, но если это произошло, одновременность никак не повлияет на результат. Главное — не превышать суммарную годовую дозу радиации.
Справка! Допустимое суммарное облучение в годовом выражении в России принимается равным 1,4 мЗв , в Великобритании оно равняется — 0,3 мЗв , в Японии — 0,8 мЗв , в США — 0,4 мЗв .
Вам также будет интересно:
Противопоказания к проведению рентгенографии и томографии
- беременным женщинам , особенно в первом триместре;
- при тяжелом состоянии пациента;
- при наличии открытых кровотечений и пневмоторакса .
Запрет на проведение контрастной томографии связан с необходимостью вывести вещество из организма, поэтому не делают контрастное КТ людям:
- с почечной недостаточностью;
- с тяжелой формой сахарного диабета ;
- с активной формой туберкулеза.
Делать контрастное КТ кормящим женщинам можно, с оговоркой, что кормление придется прервать на двое суток , пока вещество не выйдет из организма.
Детский возраст не является абсолютным противопоказанием для рентгенографии, просто надо быть осторожным, выполнять исследования только по необходимости и учитывать суммарное количество излучения.
Фото 3. Во время беременности можно делать рентген зубов: для этого на женщину надевают специальный фартук, который защитит от радиации как саму пациентку, так и плод.
Если женщине во время беременности требуется сделать рентгеновский снимок зуба , то это возможно, но при определенных мерах предосторожности. Так, живот, таз и грудную клетку закроют специальным фартуком , который защитит малыша от радиации во время процедуры. Что касается облучения головы и шеи, исследования показали, что оно не оказывает существенного воздействия на плод.
Одно и то же или есть разница?
Очевидно, что флюорографическое исследование, которое мы делаем каждый год является менее точным и эффективным методом. Почему же более точные рентгенография и КТ выполняют только подтверждающие функции?
Дело в том, что рентгеновское исследование обходится приблизительно в 6 раз дороже
флюорографии (что уж говорить о компьютерной томографии), поэтому такое решение принимается обычно из экономических соображений. Впрочем, это не повод для переживаний, поскольку в профилактических целях, для диагностики туберкулеза, флюорографии вполне достаточно
0
из 5
.
Оценили: 0
читателей
.
Флюорография, как и рентгенография, – исследование, основанное на получении изображения внутренних органов при прохождении рентгеновских лучей через тело пациента. Однако указанные методы не одно и то же. Несмотря на общий принцип получения диагностической информации, их цели, техника выполнения и информативность различны.
Флюорография и рентгенография легких
Рентген легких и флюорография назначаются разным категориям пациентов. Каждое из этих исследований занимает свою нишу в диагностике патологии органов дыхания. Попробуем разобраться, что представляют собой эти методы, в чем их преимущества и недостатки, чем они друг от друга отличаются.
Показания к проведению исследования
Рентгенография органов грудной клетки назначается при подозрении на заболевание или травму. Флюорография же – скрининговая процедура. Ее задача – выявление патологии легких на ранних стадиях. Этот метод является первым звеном цепочки диагностических исследований. Он показан всем пациентам независимо от того, есть ли у них конкретные жалобы.
Рентген грудной клетки позволяет диагностировать следующие патологические состояния:
- Болезни органов дыхания: пневмония, опухоль, абсцесс, эмфизема, отек легких.
- Состояния, возникшие в результате травмы грудной клетки: переломы ребер, грудины или ключицы, гемоторакс, пневмоторакс.
- Патология плевры: экссудативный плеврит.
- Заболевания сердца и крупных сосудов: увеличение сердца при некоторых пороках, аневризма аорты.
Однако для состояний, описанных в двух последних пунктах, рентген не является ведущим методом диагностики. При исследовании сердца и сосудов, выявлении жидкости в плевральной полости предпочтение отдается УЗИ. Данный метод чувствительнее рентгена и не подвергает пациента облучению.
Примеры флюорограмм
Флюорография предназначена для выявления ранних признаков рака легких и туберкулеза. Однако выставить точный диагноз по флюорограмме не всегда возможно из-за невысокой в сравнении с рентгеном информативностью. Для уточнения причины патологических изменений в легких приходится прибегать к другим методам диагностики – КТ, МРТ, УЗИ, рентгенографии.
Сколько раз можно делать снимок легких?
Кратность профилактических исследований регламентируется нормативными документами о рентгенодиагностике. Так, согласно СанПиН 2.6.1.1192-03, делать флюорографию следует один раз в год. Исследование показано всем, кроме беременных женщин и детей до 14-и лет. Эти рекомендации являются обязательными. Исключений, в отличие от рентгена легких, не делается ни при каких обстоятельствах.
Рентгенография выполняется при подозрении на заболевания органов грудной клетки или травму. Количество снимков за год не ограничивается нормативами. Нет и предельно допустимой дозы. В каждом случае вопрос о необходимости делать рентген легких решается индивидуально с учетом показаний и противопоказаний, последствий отказа от диагностической процедуры. Иными словами, рентгенографию грудной клетки выполняют столько раз, сколько это необходимо.
Флюорография – это не то же, что рентген. Ее цель – профилактическое обследование населения. Рентгенография же выполняется для уточнения диагноза, если данные других исследований и жалобы пациента указывают на наличие конкретной патологии.
Когда исследование противопоказано
Рентген легких хорошо переносится, не занимает много времени, не требует специальной подготовки. То же можно сказать и о флюорографии. Однако последняя обладает большим перечнем противопоказаний, чем рентгенография:
- Беременность. Рентгеновское излучение очень опасно для эмбриона. Чем меньше срок, тем больше вероятность формирования пороков развития или выкидыша. По этой причине даже предполагаемая беременность является абсолютным противопоказанием для выполнения флюорографии.
При беременности флюорография противопоказана
С рентгеном не все так однозначно. По сути, и в этом случае пациентка подвергается облучению. Однако если отказ от исследования или откладывание его на более поздний срок приведут к тяжелым осложнениям, врач будет рекомендовать выполнить рентген, невзирая на последствия для плода. Таким образом, беременность нельзя считать абсолютным противопоказанием для рентгенографии легких. К тому же исследование органов грудной клетки при соблюдении мер предосторожности (экранирование области живота) не сопровождается таким серьезным риском для эмбриона, как, например, снимок костей таза.
- Детский возраст. Флюорография не делается пациентам, не достигшим 14-и лет. Рентгенография же допустима в любом возрасте. Конечно, снимок легких маленьким пациентам не делается без необходимости. Как и в случае с беременными, риск от невыполнения диагностической процедуры должен превышать вред от облучения.
Таким образом, флюорография легких имеет строгие противопоказания, из которых не делается исключений. О рентгене грудной клетки этого сказать нельзя. В определенных обстоятельствах снимок назначается даже на раннем сроке беременности. По сути, рентгенография не имеет абсолютных противопоказаний.
Доза облучения
Флюорография и рентген легких – два варианта рентгенологического обследования органов грудной клетки. В чем разница? Оба метода связаны с облучением пациента. При этом лучевая нагрузка зависит не только от разновидности метода (флюорография или рентген), но и характеристик диагностического оборудования.
Цифровая рентгенографическая система
Полученное на пленочном аппарате изображение переносится на носитель – рентгеновскую пленку. Цифровой рентген дает возможность хранения диагностической информации в электронном виде. Такой архив не занимает много места. Данные в нем не теряются, найти их проще и быстрее, чем среди пленок. При необходимости изображение можно распечатать, при этом сделать любое количество копий, не прибегая для этого к повторным снимкам.
Но преимущество цифровых аппаратов перед пленочными заключается не только в более быстром получении результата, отсутствии затрат на дополнительные материалы (в частности, пленку), удобстве хранения архива и поиска данных. Главный плюс такого оборудования – низкая лучевая нагрузка. Так, при флюорографии с применением пленочного аппарата пациент за один снимок получает 0,5 мЗв, цифрового – только 0,05 мЗв. Для рентгенографии легких эти цифры составляют 0,3 и 0,03 мЗв соответственно.
Из приведенных данных видно, что один рентгеновский снимок грудной клетки сопровождается меньшей лучевой нагрузкой, чем флюорографический. И это утверждение справедливо, независимо от того, какой диагностический аппарат – пленочный или цифровой – использовался. Однако не все так просто.
При флюорографии делается один снимок. Рентген легких обычно выполняется в 2-х стандартных проекциях: прямой и боковой. Иногда возникает необходимость в дополнительных снимках: в косых проекциях, лежа на боку. В этом случае суммарная доза будет превосходить таковую, полученную при флюорографии. Так, при рентгенографии в 2-х стандартных проекциях пациент подвергается облучению в 0,6 и 0,06 мЗв (выполнение исследования на пленочном и цифровом аппаратах соответственно).
Рентгенограммы легких в двух проекциях
Различие в лучевой нагрузке при рентгенографии и флюорографии кажется существенным, если сравнивать показатели для одного снимка. Однако для диагностики патологии органов грудной клетки зачастую требуется проводить исследование в нескольких проекциях, что повышает дозу облучения. Профилактическое обследование всегда ограничивается только одним снимком.
Информативность метода
Чем отличается флюорография от рентгенографии? В первом случае снимок получается меньше. Размер флюорограммы при мелкокадровой методике составляет 24х24 или 35х35 мм, при крупнокадровой – 70х70 или 100х100 мм. Снимок при рентгенографии грудной клетки больше, что позволяет детально рассмотреть органы и патологические изменения в них.
Малый размер кадра при флюорографии – способ сэкономить на пленке. Однако это существенно снижает информативность метода. Именно поэтому диагностирование заболевания только на основании флюорограммы затруднено. Последняя позволяет разглядеть не все изменения, видимые на обзорном снимке. Так, легочный рисунок трудно оценить, изучая лишь данные флюорографии.
К вопросу о взаимозаменяемости методов
Что лучше: рентген грудной клетки или флюорография? Рентген – простой и информативный метод диагностики патологических состояний органов дыхания. Флюорография – исследование, направленное на раннее выявление болезней легких. Оба метода являются вариантами рентгенодиагностики, в основе их лежит один и тот же принцип получения изображения. Однако цели преследуются разные, поэтому говорить о выборе между этими исследованиями не совсем корректно.
- Невысокая доза облучения.
- Простота (нет необходимости в специальной подготовке, мало противопоказаний).
- Позволяет выделить среди большого числа пациентов подозрительных на ту или иную патологию и направить их на дообследование.
Чем отличается рентген от флюорографии? Исследование позволяет не только заподозрить, но в большинстве случаев и достоверно установить причину изменений на снимке. Как метод скрининга рентген не используется. Имеет те же противопоказания, что и флюорография. Однако при необходимости врач может ими пренебрегать.
Мобильный флюорограф
Почему бы вместо ежегодной флюорографии не делать один рентгеновский снимок легких в прямой проекции? Лучевая нагрузка ниже, а информативность выше, что уменьшает вероятность дополнительных уточняющих исследований при выявлении патологии. К тому же при обследовании на цифровом аппарате больший, чем при флюорографии, расход на пленку можно не принимать в расчет.
Однако рентгенография не относится к методам с высокой пропускной способностью. А этот фактор крайне важен для скрининга. Профилактическое обследование должно быть не только безопасным и информативным, но и позволять за короткий промежуток времени осмотреть как можно большее число пациентов. По этому показателю флюорография превосходит рентген и вкупе с прочими своими достоинствами становится оптимальным методом для раннего выявления болезней органов дыхания.
Рентген или флюорография легких что лучше решать нужно исходя из назначенного обследования. Флюорография легких или рентген это два разных метода исследования, но между обоими есть некоторые сходства. Ниже мы рассмотрим о каждом методе исследования в отдельности, разберем главные преимущества и недостатки.
Флюорография это
Флюорография собой представляет одну из разновидностей рентгенографии диагностического метода, главная суть которого заключается в показе на экране фотоснимка тени органов, расположенные в области грудной клетки. Ранее снимки распечатывали на фотопленке, но давно этот метод уже устарел. В настоящее время современные технологии позволяют делать графическое цифровое изображение на фотобумаге.
Рентген это
Рентген собой представляет медицинский диагностический метод исследования с целью выявления разных патологических заболеваний в области грудной клетки, с последующим переносом данных на фотопленку или фотографию.
Требуется профессиональное изу внутренних органов? Грамотные специалисты работают тут petrovka20-med.ru/services/uzi/ . Запись на прием ведется через сайт посредство онлайн заявки. Оказывают услуги узи все беременным и остальным нуждающимся.
Так что лучше флюорография или рентген легких точно сказать нельзя, поскольку существуют определенные отличия в этих методах диагностики. Современный цифровой метод флюорографии оказывает меньшее радиационное влияние на организм больного, в то же время рентген легких - это более информативный способ определения патологий легких, но менее безопасный.
Вредны ли эти процедуры
Рентген. О негативном влиянии на организм человека рентгеновского излучения знают практически все – по сути, человека облучают, происходит процесс радиации, который в общем негативно отражается на организме человека, а при больших дозах, может еще вызвать необратимые последствия в составе крови и добавить онкологическое заболевание.
Однако все не так страшно, как написано выше. При проведении процедуры рентгенографии легких организм получает мизерную долю радиации в пределах 0,03-0,3 кубических метра. Если сравнивать с прожиточным днем, то примерно столько же радиации человек получает за период проживания в обычной жизни около пары недель.
Флюорография. Когда человек проходит процедуру флюорографии, облучение организм получает намного выше, примерно в раза 3-5, в зависимости от современности оборудования и профессионализма специалиста проводимого процедуру. Но и в этом случае, критичного с организмом ничего не происходит. Стоит отметить, что максимально допустимая доза радиации за год для одного человека составляет 150 кубических метра, лишь при зашкаливании этого порога может резко возрасти риск онкологического заболевания.
Важно! Можно сделать вывод, что в обоих случаях, с процедурой рентгенографии и флюорографии в умеренном количестве процедуры полностью безопасны.
Кому процедуры могут принести вред
Вред от выше описанных процедур даже в малых дозах может нанести развивающемуся организму, особенно детям, чьи матеря, находятся в положении. Детям и беременным женщинам флюорография проводится только в крайних случаях, и только по направлению врача.
При проведении процедуры помните главное, чем качественнее будет техника, для получения данных рентгенограммы, тем количество радиации ваш организм получит меньше.
Чтобы свести вероятность облучения организма до минимума, необходимо обращаться в современные специализированные клиники, туда, где установлено современное оборудование.
Важно! Рентген, возможно, знают не многие, используется не только в медицине, к примеру, когда самолет совершает посадку в аэропорту, то его пассажиров сканируют подобным пучком энергии, таким же, как и в кабинете рентгенографии. Доля облучения организма составляет 0,015 микро кубов. Но и это еще не все. Как говорят ученные, самый наибольший пик облучения организма, человек получает в процессе полета, из-за того, что длительное время пребывает на большой высоте.
Как проходит флюорография легких
При прохождении процедуры флюорографии, пациенту никакой предварительной подготовки не требуется. Делается процедура быстро. У опытного специалиста она занимает не больше 5 минут.
- Чтобы процедура была проведена правильно, пациенту необходимо зайти в специально отведенное место, где ему предстоит раздеться до пояса, после этого подойти к аппарату, и плотно прижать грудную клетку к специальной сканирующей пластине. Плечи при этом должны соприкасаться с оборудованием (экраном), а подбородок в это время должен находиться на отведенном ему месте.
- Когда пациент прижимается грудной клеткой к экрану, специалист говорит ему на время задержать дыхание. В этот момент происходит облучение легких и на экране появляется снимок. В процессе процедуры специалист должен контролировать все дыхательные позы пациента. Просит задержать дыхание и выпустить его.
Как проходит рентген легких
В отличие от флюорографии легких, рентген легких требует определенной подготовки. Необходимо пройти в процедурный кабинет врача и следовать его указаниям.
- Как правило, специалист просит пациента раздеться до пояса. С тела необходимо снять все украшения и заколоть длинные волосы, если вы женщина.
- Пациенту одевают специальный защитный фартук, а также закрывают все репродуктивные органы – это живот.
- Затем пациент должен встать между специальным устройством и лучевой трубкой.
- Специалист на время попросит вас глубоко вдохнуть и задержать на пару секунд дыхание. Когда легкие спокойны, получается четкий снимок.
- Иногда специалист просит встать пациента определенным образом, к примеру, прижаться к лучу под определенным углом для лучшего проведения обследования. Процедура рентгена легких проводится не дольше 5 минут.
Для диагностики существенная. Если результатов первого диагностического метода оказывается недостаточно, то назначают второй.
Флюорография – это рентгенологическое исследование, вид рентгена легких.
Другие ее названия:
- радиофотография;
- рентгенофотография;
- рентгенофлюорография.
Флюорография появилась еще в начале двадцатого века, сразу после открытия рентгеновских лучей. Изначально это была трудоемкая, кропотливая процедура, одинаково опасная как для пациента, так и для врача (облучение 2,5 мЗв при разрешенной норме в 1 мЗв). Современная флюорография намного безопаснее своей предшественницы и является методом скринингового исследования.
Без снимка нельзя:
- пройти медицинскую комиссию;
- сделать медицинскую книжку для работы;
- учиться на очном отделении в вузе или колледже.
Это связано с тем, что в последнее время в России наблюдается резкий рост количества заболевших туберкулезом.
Флюорография позволяет обнаружить:
- туберкулез легких;
- воспаление легких.
Мелкие детали на флюорограмме рассмотреть невозможно, но диагностировать заболевание она способна.
Описание метода
Через грудную клетку пациента пропускаются рентгеновские лучи. Частично они поглощаются тканями организмами, частично – проникают сквозь него и отпечатываются на пленке. Если в легких есть какие-то образования (рак, воспалительный процесс, туберкулез), на снимке будут видны затемнения.
Виды
В настоящее время существует два вида флюорографии:
- Цифровая. Современный способ скринингового исследования. Через тело пациента линейно проходит тонкий рентгеновский луч, фрагментарное изображение сохраняется на чипе, встроенном в аппарат. Специализированное программное обеспечение потом собирает все эти фрагменты в общую картину и транслирует на компьютер специалиста. При этом пациент получает небольшую дозу облучения — всего 0,05 мЗв. Главный недостаток цифровой флюорографии – ее высокая стоимость, а также высокая стоимость современных аппаратов. Далеко не все медицинские учреждения могут себе их позволить.
- Пленочная (традиционная). Отпечаток пропущенных через тело пациентов лучей отпечатываются на пленке. По сравнению с цифровой, пленочная флюорография более радиоактивна (0,5 мЗв).
Показания и противопоказания к проведению исследования
Флюорография – это профилактическая процедура. ВОЗ рекомендует проводить исследование как минимум раз в два года всем лицам, старше пятнадцати лет.
Один раз в год флюорография в обязательном порядке проводится:
- работникам образовательных и воспитательных учреждений;
- пациентам, проходящим кортикостероидную или лучевую терапию;
- пациентам, страдающим сахарным диабетом, хроническими заболеваниями мочеполовой или дыхательной системы.
Два раза в год флюорография обязательна для:
- военнослужащих;
- пациентов, перенесших туберкулез;
- ВИЧ-инфицированных;
- осужденных;
- работников туберкулезных диспансеров и родильных домов.
В отдельных случаях флюорографическое исследование может быть назначено врачом для установления правильного диагноза.
Противопоказаний к проведению флюорографии не существует.
Относительным противопоказанием считается беременность, в этом случае необходимость скрининга определяется лечащим врачом.
Как проходит процедура
Перед снимком пациента просят обнажиться до пояса и снять все украшения. После этого его приглашают в комнату для флюорографии.
Процедура проводится в положении стоя. Пациент прижимается грудью к флуоресцентному экрану, внутри которого находится чип (цифровая флюорография) или пленка (пленочная флюорография). Подбородок кладется в специальную выемку. Локти разводятся в сторону. Дыхание задерживается на несколько секунд. В течении этого времени происходит облучение рентгеновскими лучами. Часть лучей поглощается грудной клеткой, часть – проходит сквозь нее, отпечатываясь на чипе или пленке.
В отдельных случаях может потребоваться сделать несколько снимков под разными углами. В таком случае пациент несколько раз меняет положение тела – прижимается к пластине грудью, потом боком и спиной.
Результаты исследования
В результате проведения процедуры к врачу на руки попадает флюорограмма (снимок), который потом детально изучается. При этом обращается внимание на легочный рисунок и прозрачность легочной ткани. В норме на снимке отображаются чистые легочные поля, сеточка бронхиального дерева и тени ребер.
Темные пятна на снимке свидетельствуют о каком-то нарушении, болезни. Квалифицированный специалист по форме и месту расположения затемнений способен поставить предварительный диагноз.
Если слишком спорные, пациента направляют на другие исследования. Поэтому не стоит удивляться, если после выполнения флюорографии врачу может понадобиться результат рентгена.
Подробнее о флюорографии в видео, снятом проектом МойКлин RU
Что такое рентген легких?
Рентген лёгких – это флюорография гораздо более высокого разрешения. Рентген может показать тени на снимках до 2 мм, тогда как флюорография – лишь от 5 мм.
Описание
В основе методики лежит способность человеческого тела поглощать рентген-лучи. Чем плотнее ткань, тем больше радиации она в себя «впитывает». Так, кости вбирают в себя почти все излучение, а легкие – не больше 5%. В итоге получается снимок, на котором кости почти белого цвета, а воздушные полости – черного.
Виды
Как и флюорография, рентген бывает двух видов:
- Цифровой. Прошедшие сквозь человеческое тело рентгеновские лучи фиксируются чипом, обрабатываются программным обеспечением и транслируются на монитор. Более безвреден, чем пленочный вариант – доза облучения – 0,03 мЗв за сеанс.
- Пленочный. Рентгеновские лучи фиксируются на пленке и впоследствии распечатываются. Доза облучения – 0,3 мЗв за сеанс.
Кому показана и противопоказана рентгенография
Процедура рентгена не является профилактической. Она назначается врачом в случае, если есть основания подозревать какое-либо серьезное заболевание. Так, рентген в срочном порядке делается при пневмонии и при туберкулезе.
В следующих случаях:
- подозрения на заболевания дыхательной системы (туберкулез, бронхит, рак);
- травмы ребер;
- отеки;
- боли в области груди;
- кашель.
Единственное относительное противопоказание – беременность.
Как проходит процедура
Перед обследованием его попросят раздеться до пояса, снять все украшения и убрать длинные волосы вверх. Репродуктивные органы пациента прикрывают защитным фартуком. Пациента просят прижаться грудью к фотопластине. Сзади размещается рентгеновская трубка, облучающая грудную клетку. Во время работы аппарата (несколько секунд) нельзя дышать – это смажет снимок.
Если нужны снимки под разными углами, делается еще несколько снимков в задней и боковой проекции.
Результаты исследования
Результатом рентген-исследования является снимок грудной клетки. Врач рассматривает снимок и делает по нему медицинское заключение.
При изучении снимка значение имеет структура мягких тканей и костей. Особенное внимание уделяется:
- расположению верхушек легких;
- тени органов средостения;
- прозрачности легочной ткани;
- наличию дополнительных затемнений.
После изучения снимка рентгенолог оформляет медицинское заключение. Вместе со снимками оно передается лечащему врачу пациента.
Больше о видах рентгена можно узнать из видео, опубликованного здоровьесберегающим каналом
Сравнение двух методов
Ввиду того, что один является разновидностью другого, сложно сделать выбор между ними и принять правильное решение. Ниже представлены различия между этими методами проверки легких.
Существенные отличия
Итак, флюорография от рентгеноскопии отличается:
- Целью проведения исследования. Флюорография – это скрининговое исследование. Проводится оно абсолютно всем в профилактических целях. Цель флюорографии – обнаружить заболевание как можно раньше и начать лечение. Цель рентгена – подтвердить или опровергнуть наличие уже диагностированного заболевания.
- Разрешением снимка. Флюорография может не отобразить мелкие очаги заболевания из-за своего низкого разрешения. Рентген показывает заболевания легких намного точнее.
- Нормативными актами. Рентген в отличие от флюорографии обязательным не является. Частоту его применения законодательно не ограничивают. Он проводится по мере надобности по направлению лечащего врача.
- Стоимостью. Если сравнивать цены на проведение снимков в частных клиниках, то можно увидеть, что флюорография стоит значительно дешевле. В первую очередь, это связано со стоимостью аппаратуры (особенно если мы говорим о цифровом рентгене).
Что вреднее и опаснее?
Самыми безопасными являются цифровые методы исследования – как рентгена, так и флюорографии. Самыми вредными – пленочные. При этом доза намного ниже, чем при флюорографии.
Существенный вред флюорография и рентген могут причинить только, если проводить их слишком часто (примерно каждый день). Во всех остальных случаях это абсолютно безопасные и современные методы исследования.
Наглядно величина облучения при флюорографии и рентгене представлена в таблице.
Что лучше и информативнее для исследования легких?
Если есть подозрение на заболевание, лучше выбрать рентгеноскопию, так как это обследование отличает точность и информативность. При этом результатов обследования нужно будет ждать дольше, но они гораздо эффективнее определят наличие болезни и помогут при окончательной постановке диагноза.
Где можно сделать рентген или флюорографию?
И рентген, и флюорографию при наличии медицинского полиса можно сделать совершенно бесплатно в любой государственной больнице. За направлением на флюорографию (если она плановая) можно обратиться к терапевту. Если флюорография нужна для прохождения медицинской комиссии (например, вы работаете в сфере образования), то направление на нее выдают на рабочем месте. На рентген в государственной лечебнице пациентов также направляют лечащие врачи.
В том случае, если человека не устраивают услуги государственных больниц, он может обратиться в частные медицинские центры. Адреса всех частных клиник и перечень их услуг есть в Интернете.